После 55 лет самое коварное в болезнях то, что они умеют “молчать”. Рак, ишемия, туберкулез, диабет могут развиваться годами, а человек живет обычной жизнью и уверен: раз ничего не болит, значит, все в порядке. Но именно на ранней, тихой стадии эти болезни лечатся проще всего. И именно эту стадию проще всего пропустить.
Врачи не устают повторять простую мысль: регулярный медосмотр не для больных. Он для тех, кто хочет остаться здоровым как можно дольше. И касается это в равной степени и женщин, и мужчин, хотя мужчины после 55 к врачу заходят реже. А зря.
Почему после 55 лет правила меняются
В молодости организм прощает многое. Недосып, лишнюю соль, пропущенный завтрак, стресс на работе. К 55–60 годам запас прочности снижается, и мелкие сбои начинают складываться в диагнозы. Сосуды теряют эластичность, давление ползет вверх, суставы напоминают о себе, гормональный фон перестраивается. У мужчин повышается риск проблем с сердцем и предстательной железой, у женщин, помимо сердца, добавляются вопросы, связанные с постменопаузой и плотностью костей.
При этом большинство серьезных заболеваний в этом возрасте развиваются постепенно. Атеросклероз не появляется за неделю. Опухоль растет месяцами, а то и годами. Диабет второго типа человек порой обнаруживает случайно, сдав кровь по другому поводу. И вот тут выручает диспансеризация: она ловит болезнь тогда, когда сам пациент еще ни о чем не догадывается.
Что входит в обязательную ежегодную диспансеризацию
Есть минимальный набор исследований, который взрослый человек должен проходить раз в год. Он несложный, бесплатный по полису ОМС и занимает, как правило, одно-два посещения поликлиники.
В обязательный план входят:
– измерение артериального давления;
– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– ЭКГ (электрокардиограмма);
– флюорография.
Кажется, что это мелочь. На самом деле именно эти пять пунктов закрывают огромный пласт возможных проблем. Давление показывает риск инсульта и инфаркта. Анализ крови подскажет о скрытом воспалении, анемии, проблемах со свертываемостью. Моча расскажет о работе почек и обмене веществ. ЭКГ покажет, как справляется сердце. Флюорография вовремя обнаружит туберкулез и опухоли легких, которые долго не дают о себе знать.
Терапевт по итогам этих исследований может направить дальше: к кардиологу, эндокринологу, онкологу. И это не повод пугаться. Это повод радоваться, что тревожный сигнал заметили рано.
Кого посещать чаще, чем раз в год
Терапевт видит общую картину. Но узкие специалисты нужны чаще, потому что зоны их ответственности требуют более пристального внимания.
Стоматолога желательно посещать раз в полгода. Кариес, воспаление десен, скрытые кисты корня зуба развиваются быстро и часто без боли. К 55 годам десны становятся более уязвимыми, а потерянный зуб восстанавливать сложнее и дороже, чем вылеченный вовремя.
Женщинам гинеколог нужен также раз в полгода, даже при полном отсутствии жалоб и после наступления менопаузы. Возраст не отменяет визитов, а наоборот, делает их важнее: онкологические риски в этой области с годами растут. Мазок, УЗИ малого таза, осмотр молочных желез занимают немного времени, а спасти могут очень многое.
Мужчинам после 50–55 лет стоит добавить в список уролога и раз в год сдавать анализ крови на ПСА, простой маркер, который помогает вовремя заметить проблемы с предстательной железой. Это не страшно и не унизительно. Это разумно.
А если есть хроническое заболевание
Тут правило другое. Общая диспансеризация обязательна, но к ней добавляется наблюдение у профильного специалиста.
Гипертоникам нужен кардиолог и регулярный контроль давления дома, диабетикам — эндокринолог, контроль сахара и раз в год осмотр глазного дна у офтальмолога. Людям с болезнями суставов важен ревматолог, с проблемами щитовидной железы — снова эндокринолог и УЗИ. Частоту визитов определяет врач, но общий принцип прост: хроническое заболевание требует не разовых визитов при обострениях, а плановых осмотров тогда, когда все вроде бы спокойно. Именно спокойный период и показывает, работает ли назначенное лечение.
Еще один момент, о котором часто забывают. Лекарства, назначенные пять лет назад, не обязательно подходят сегодня. Дозировки корректируются, схемы меняются, появляются более щадящие препараты. Плановый визит к своему врачу и есть повод для такой корректировки.
Какие обследования проходить и зачем
Дополнительные обследования, о которых стоит помнить
Помимо базовой пятерки, после 55 лет врачи обычно рекомендуют добавить:
– биохимический анализ крови (сахар, холестерин, показатели печени и почек);
– УЗИ органов брюшной полости раз в один-два года;
– маммографию для женщин;
– анализ кала на скрытую кровь как ранний скрининг рака кишечника;
– измерение внутриглазного давления после 60 лет, чтобы не пропустить глаукому.
Список может выглядеть длинным, но реально все это укладывается в несколько визитов за год. Многие поликлиники сейчас выстроили маршрут диспансеризации так, что за один-два дня закрывается почти весь объем.
Почему люди откладывают визит
Причины повторяются из раза в раз. Некогда. Очереди. Не хочется услышать плохое. Ничего не болит, значит, не нужно. У соседки нашли, а лучше бы не искали.
Здесь важно понять одну вещь. Болезнь не исчезает от того, что о ней не знают. Она просто продолжает развиваться. Разница только в том, на какой стадии ее обнаружат: когда она лечится амбулаторно и почти не мешает жить, или когда речь пойдет о больнице и серьезной терапии.
Ранняя стадия рака молочной железы, кишечника, простаты, кожи сегодня лечится с очень высокой эффективностью. Ишемическая болезнь сердца, замеченная на этапе изменений ЭКГ, корректируется таблетками и образом жизни, а не операцией. Туберкулез, найденный на флюорографии, лечится дома. И так почти по каждому пункту.
Как подготовиться к диспансеризации
Несколько простых правил помогут не тратить время зря и получить достоверные результаты.
За сутки до анализов крови стоит отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь сдают утром натощак, воду пить можно. Перед ЭКГ желательно не курить хотя бы час и прийти немного заранее, чтобы пульс успокоился после дороги. На прием к терапевту лучше взять с собой список принимаемых лекарств и результаты предыдущих обследований, если они есть. Это сэкономит время и врачу, и вам.
И еще. Не стесняйтесь задавать вопросы. Что означает эта цифра в анализе, почему направляют к другому специалисту, можно ли скорректировать питание вместо таблеток. Врач не экзаменатор. Он партнер, с которым вы вместе следите за состоянием вашего здоровья.
После 55–60 лет организм научился реже жаловаться и дольше терпеть. Но это не повод расслабляться, а повод прислушаться к своему состоянию. Регулярная диспансеризация, визиты к стоматологу и профильному врачу раз в полгода, ежегодный набор из давления, крови, мочи, ЭКГ и флюорографии. Один день в году, потраченный на обследование, часто оказывается самым выгодным вложением из всех возможных. Ведь здоровье, в отличие от многого другого, обратно не покупается ни за какие деньги. Его можно только беречь заранее.
